所以陈沧直接说道：“考虑急性出血性疾病吧！”

陈沧的诊断几乎是伴随病例说完就直接给出来的。

几个主任频频侧目，满是欣赏。

虽然这个诊断不难，但是……想要这么快得到急性出血也需要一定水平的。

而陈沧基本上是脱口而出，这就能看出来对方扎实的功底！

黄秋颖忍不住点头：“没错，既然是出血性疾病，且为下腹部疼痛，查体及影像学均发现盆腔内可及实性肿物，而且患者本身就有妇科病史，所以我首先考虑妇科相关疾病。

妇科疾病能导致出血的疾病也就那么几种！

首先是妊娠相关疾病：如异位妊娠，滋养细胞肿瘤等；

其次是卵巢或输卵管肿瘤破裂；

最后则是卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。”

陈沧点头：“患者绝经多年，完全可以排除妊娠相关疾病，而子宫内膜异位囊肿也不太可能！”

想到这里，陈沧忽然问道：“患者有摔倒？”

崔吉胜点头：“是的，但是……那只是轻轻滑到在地。”

轻轻滑到在地上和重摔思考角度是不一样的。

黄秋颖说道：“在妇科疾病导致出血的诊断建立之前，尚需要排除其他系统及其他原因导致的出血。”

何志谦作为普外科主任，他开口说道：“之前我们已经讨论过了，外科腹部内出血疾病一般见于脏器损伤。”

“但是实质脏器的损伤如肝、脾、胰腺等，空腔脏器如胃、肠道及胆囊胆管等；此外还有血管损伤如腹主动脉、下腔静脉等。一般这些损伤均继发于剧烈的闭合伤或穿通伤，盆腔血管的损伤多继发于穿通伤、骨盆或下肢骨折。

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